Cómo afiliarse a una prepaga: documentación y requisitos 2026

Las palabras técnicas que aparecen acá, explicadas en simple. Tocá una para ver qué significa.

• Declaración jurada de salud

  Formulario que completás al afiliarte sobre tu historia médica y la de tu grupo. Hay que responder con la verdad: si después se descubre un dato falso, la prepaga puede terminar el contrato.

  Fuente: Ley simple: Medicina prepaga (argentina.gob.ar)

• Preexistencia

  Enfermedad o condición que ya tenías antes de afiliarte. Se informa en la declaración jurada de salud y no puede ser motivo de rechazo; la prepaga puede cobrar una cuota diferencial autorizada por la SSSalud.

  Fuente: Ley 26.682 (Infoleg)

• Derivación de aportes

  Usar los aportes de tu obra social (de tu sueldo o del monotributo) para pagar una prepaga, a través de una obra social que tenga convenio con ella. Pagás solo la diferencia entre la cuota y tus aportes.

• Monotributista

  Quien está en el Monotributo paga una obra social dentro de su cuota mensual, y puede derivar ese aporte a una prepaga o contratar una de forma particular.

• Grupo familiar

  Quienes podés sumar a tu plan: tu cónyuge o conviviente, tus hijos solteros hasta los 21 (hasta los 25 si estudian y están a tu cargo, y sin límite si tienen una discapacidad y están a tu cargo), los hijos de tu cónyuge y los menores bajo tu guarda o tutela.

  Fuente: Ley simple: Medicina prepaga (argentina.gob.ar)

• Internación

  Por el PMO se cubre al 100% y sin límite de tiempo, en sanatorio, en hospital de día o en tu casa (internación domiciliaria), con los medicamentos incluidos. La única excepción al "sin límite" es salud mental, que tiene su propio tope.

  Fuente: PMO, Res. 201/2002, Anexo I (Infoleg)

• Baja de la prepaga

  Podés darte de baja en cualquier momento, avisando con 30 días de anticipación, una vez por año, sin multas ni cargos y sin que te exijan pagar lo adeudado. La prepaga solo puede terminar el contrato por 3 cuotas impagas consecutivas (intimándote antes) o por falsedad en la declaración jurada.

  Fuente: Ley simple: Medicina prepaga (argentina.gob.ar)

• Copago

  Monto que pagás en el momento de usar una prestación (una consulta, un estudio), además de la cuota. Hay planes con copago y planes sin copago: los sin copago tienen la cuota más alta.

• Carencia

  Plazo de espera desde que te afiliás para usar una prestación superadora. No puede aplicarse a nada del PMO, el contrato tiene que decir a qué prestaciones alcanza y nunca puede superar los 12 meses desde la firma.

  Fuente: Decreto 1993/2011 (Infoleg)

• Prestación superadora

  Todo lo que un plan cubre por encima del PMO: por ejemplo, ortodoncia, cirugía estética, habitación individual, cobertura en el exterior o reintegros. Es donde se diferencian los planes, y puede tener carencia.