1Qué dice la normativa
El decreto 1993/2011, artículo 13, establece que, tras la muerte del titular, las entidades deben mantener la cobertura del PMO para el grupo familiar primario durante dos meses desde el fallecimiento, sin obligación de efectuar pago alguno. Después, quien quiera continuar debe constituirse como titular del plan.
2Qué dicen los reglamentos de las prepagas
Swiss Medical, por ejemplo, establece que la renuncia o muerte del titular resuelve la asociación de todo el grupo y que, para conservar la antigüedad, los integrantes que quieran seguir deben concurrir a las oficinas dentro de los 30 días del hecho para formar un nuevo grupo, abonando las cuotas desde ese momento. Es una cláusula distinta del plazo de dos meses sin pago del decreto: ante la duda, pedí por escrito a la prepaga cómo aplican ambos plazos y cuál es la fecha de efecto. Avalian, en cambio, prevé en su reglamento que el grupo familiar primario conserve la cobertura del PMO durante los tres primeros meses posteriores al deceso. CEMIC indica enviar el certificado de defunción a consultasafiliados@cemic.edu.ar y que otro integrante asuma la titularidad con un nuevo contrato.
3Qué trámite hacer
1) Avisá el fallecimiento a la prepaga por escrito y pedí por escrito cómo sigue la cobertura. 2) Reuní el acta de defunción y la documentación que pidan para acreditar el vínculo. 3) Decidí quién será el nuevo titular y pedí la continuidad de la antigüedad. 4) Si preferís cambiar de prepaga, hacelo sin dejar un hueco de cobertura: coordiná la fecha de la nueva con el fin de los dos meses.
4Si querés evaluar otra cobertura
Muchas familias aprovechan el plazo para comparar precios y coberturas. Si todavía no resolviste tu nueva cobertura, podés gestionarla desde acá: dejás tus datos y un asesor oficial te contacta.
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Tras el fallecimiento del titular, la familia tiene dos meses de cobertura del PMO sin pagar. Avisá por escrito, pedí cómo se aplica el plazo y decidí rápido quién se constituye como titular o si cambian de prepaga.
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Fuentes oficiales: Decreto 1993/2011, texto actualizado (argentina.gob.ar) · Swiss Medical — Reglamento General de Contratación (PDF)