1Qué es la autorización y para qué sirve
Es el control que hace la prepaga antes de cubrir una prestación de mayor costo o complejidad: confirma que el estudio o la cirugía que pidió tu médico está indicado, corresponde a tu plan y entra dentro de lo que la empresa va a pagar. No es un trámite para "decidir si te atienden": si la indicación médica es correcta y la prestación forma parte del , la autorización es un paso administrativo, no una segunda opinión que pueda negarte algo obligatorio.
2Qué necesita autorización previa (y qué no)
Por lo general piden autorización: cirugías programadas, que no son de , estudios de (resonancias, tomografías, estudios genéticos), medicación de alto costo, prótesis y tratamientos prolongados (kinesiología, salud mental, discapacidad). NO necesitás autorización para: consultas médicas, análisis de rutina de baja complejidad, y nunca para una urgencia real — ahí la autorización es posterior, entre el sanatorio y la empresa, nunca una condición para atenderte.
3Cómo pedirla online, paso a paso
Todas las prepagas grandes tienen el trámite digitalizado: en OSDE es desde la app o el sitio, en la sección "Trámites → Autorizar una prestación"; en Swiss Medical desde el portal de Autorizaciones o la app; el resto de las empresas (Sancor Salud, Galeno, Medifé, Avalian) tiene circuitos equivalentes en su portal de afiliados. En general subís la orden médica escaneada o fotografiada, indicás la prestación y el prestador donde te la vas a hacer, y el sistema te da una respuesta o un número de trámite para seguir el estado.
4Cuánto tarda
Las autorizaciones simples (un estudio de rutina, una práctica ) suelen resolverse en el momento o dentro de las 24 a 48 horas. Las cirugías programadas y las prestaciones de mayor complejidad pueden tardar más: como regla general, conviene iniciar el trámite con al menos 72 horas de anticipación a la fecha del turno o la cirugía para no quedarte sin margen si piden algún dato adicional.
5Qué hacer si te la niegan o no responden
Si la prestación es parte del PMO y tenés indicación médica, la prepaga no puede negarla: puede auditarla, pero no rechazarla sin fundamento. Si te dicen que no, o simplemente no te contestan, pedí la negativa por escrito (mail o número de reclamo) y hacé la denuncia en .gob.ar — la mayoría de estos casos se revierten en esa instancia sin necesidad de llegar a la justicia. Para el detalle completo del circuito de reclamo, ver la guía de cómo reclamar a una prepaga.
En resumen
El 90% de las autorizaciones hoy se resuelven online y sin drama: la clave es pedirla con anticipación (72 horas para lo programado), guardar el número de trámite, y saber que si la prestación es del PMO, la ley está de tu lado si te la niegan sin motivo.