1Sí, están cubiertas
La vasectomía y la ligadura tubaria (anticoncepción quirúrgica) están garantizadas por la Ley 26.130 de Contracepción Quirúrgica y forman parte de las prestaciones obligatorias de cualquier prepaga. La cirugía bariátrica está incluida en el PMO para casos de obesidad que cumplen determinados criterios clínicos (generalmente relacionados al índice de masa corporal y a comorbilidades asociadas).
2El paso obligado: la auditoría médica
Ninguno de estos tres procedimientos se autoriza de forma directa con solo pedir el turno. Pasan por auditoría médica: un equipo de la prepaga revisa la historia clínica, los estudios previos y los criterios clínicos que justifican la cirugía. En el caso de la cirugía bariátrica en particular, suele exigirse un proceso previo con nutricionista, endocrinólogo y a veces psicólogo, documentando el intento de tratamiento no quirúrgico antes de aprobar la cirugía.
3Por qué la auditoría puede afectar tu cuota
La auditoría médica no es solo un trámite de aprobación: dependiendo del caso, puede derivar en un ajuste de la cuota, especialmente si el procedimiento se solicita poco tiempo después de la afiliación o si hay antecedentes que la prepaga considera relevantes para el riesgo cubierto. No es una regla fija ni automática — cada caso se evalúa puntualmente — pero es importante saberlo antes de asumir que el trámite va a ser inmediato y sin ningún impacto.
4Qué conviene hacer antes de pedir el turno
Consultá primero con tu asesor o directamente con la prepaga qué documentación específica pide para tu caso, y si corresponde algún si te afiliaste recientemente. Tener los estudios y antecedentes ordenados de antemano acelera la auditoría.
En resumen
Vasectomía, ligadura tubaria y cirugía bariátrica están cubiertas por ley en todas las prepagas, pero ninguna se autoriza sin pasar antes por auditoría médica, que evalúa el caso puntual y puede implicar un ajuste de cuota según la situación. Confirmá los requisitos específicos con tu prepaga antes de avanzar.