Cobertura de kinesiología y rehabilitación en prepagas
La kinesiología y rehabilitación son esenciales después de cirugías, accidentes o para tratamiento de enfermedades crónicas. El PMO incluye cobertura básica, pero las diferencias entre prepagas en cantidad de sesiones, acceso a especialidades y copago son muy grandes.
Qué establece la ley
El PMO cubre kinesiología, fisioterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional cuando están indicadas médicamente. El piso es de hasta 25 sesiones por año (Programa Médico Obligatorio, según el Ministerio de Justicia); muchos planes dan más. Con Certificado Único de Discapacidad, la rehabilitación entra en la Ley 24.901, al 100% y sin ese tope.
Ver el Programa Médico Obligatorio completo →Prepagas con mejor cobertura de kinesiología y rehabilitación
Ordenadas por calidad de cobertura real, no solo por lo que promete el contrato.
Swiss Medical tiene centros de rehabilitación propios con equipamiento de última generación. Cubre kinesiología, hidroterapia, fonoaudiología y terapia ocupacional. Los planes SMG20 en adelante tienen cobertura amplia con pocos requisitos de auditoría.
OSDE tiene la red de kinesiólogos adheridos más grande del país. Muy buena opción si querés elegir tu propio kinesiólogo. El Plan 310 cubre sesiones con copago razonable.
Sancor Salud cubre kinesiología con buena disponibilidad en el interior del país. El Plan 3000 es competitivo en precio para quienes necesitan rehabilitación regular.
Qué preguntar antes de contratar
Pedí estas respuestas por escrito: lo que no está por escrito, no existe.
- ¿Cuántas sesiones de kinesiología cubren por mes sin auditoría?
- ¿Cubre fonoaudiología y terapia ocupacional?
- ¿Hay kinesiólogos adheridos a domicilio?
- ¿Cubrís rehabilitación post-quirúrgica completa?
- ¿Qué tan rápido autorizan las sesiones?
Glosario de esta página
Glosario completo →Las palabras técnicas que aparecen acá, explicadas en simple. Tocá una para ver qué significa.
PMO (Programa Médico Obligatorio)
Piso de prestaciones que toda prepaga tiene que cubrir en todos sus planes, del más barato al más caro. Lo fija el Ministerio de Salud (Res. 201/2002) y lo amplían leyes especiales, como las de fertilización, diabetes o celiaquía.
Fuente: Ley 26.682 (Infoleg)
Copago
Monto que pagás en el momento de usar una prestación (una consulta, un estudio), además de la cuota. Hay planes con copago y planes sin copago: los sin copago tienen la cuota más alta.
CUD (Certificado Único de Discapacidad)
Certificado que acredita una discapacidad. Con él rige la cobertura total de las prestaciones básicas de la Ley 24.901, que las prepagas también tienen que dar.
Fuente: Ley 24.901 (Infoleg)
Auditoría médica
El equipo médico de la prepaga que revisa tu declaración jurada y tus estudios al afiliarte, y que autoriza las prácticas que lo requieren.
Urgencia y emergencia
Urgencia es, por ejemplo, un accidente o una complicación del embarazo; emergencia, una situación en la que corre riesgo tu vida o puede haber lesiones irreparables. Tenés derecho a que te atiendan aunque haya dudas sobre si tu plan lo cubre.
Preguntas frecuentes
¿Cuántas sesiones de kinesiología cubre la prepaga por mes?
¿La prepaga cubre kinesiología en domicilio?
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