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Coberturas

¿Cómo acceder a sesiones de kinesiología con tu prepaga u obra social? (sin pagar de más)

Actualizado el 15 de octubre de 20265 min de lecturaPrepagaYa

Toda prepaga y obra social tiene que cubrirte kinesiología: el (PMO) incluye todas las prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas hasta 25 sesiones por año. Para usarlas necesitás una orden médica y, según tu plan, una autorización. Así se hace sin pagar de más.

1Cuántas sesiones te cubren por ley

El piso es el del PMO: hasta 25 sesiones por año de prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas. Es un mínimo: muchos planes dan más sesiones o las cubren . Lo que cambia entre planes es cuántas sesiones extra te dan, si pagás copago por cada una y con qué kinesiólogos podés atenderte.

2El paso a paso para empezar

Uno: pedile a tu médico (traumatólogo, clínico o el especialista que te trate) una orden con el diagnóstico y la cantidad de sesiones. Dos: buscá un kinesiólogo o centro de rehabilitación en la de tu plan. Tres: si tu prepaga lo pide, cargá la orden para autorizarla (en la app o la web) antes de la primera sesión. Cuatro: guardá las órdenes; cuando se terminan las sesiones autorizadas, tu médico puede indicar más.

Si vas a necesitar rehabilitación seguido, mirá qué prepagas tienen mejor cobertura de kinesiología.

Ver cobertura de kinesiología por prepaga →

3Cómo conseguir más de 25 sesiones

Si tu tratamiento necesita más, el camino es el mismo: una nueva orden médica que justifique la continuidad. Muchos planes superiores ya incluyen más sesiones. Si tenés (CUD), la rehabilitación entra en la Ley 24.901 y la cobertura es del 100%, sin el tope del PMO.

4Si te rechazan o te cobran de más

Pedí la negativa por escrito. Las 25 sesiones del PMO no se pueden negar si tenés indicación médica. Reclamá primero a la prepaga y, si no responde, a la .

¿Tu plan te cobra copago en cada sesión? Compará planes sin copago con el precio oficial para tu edad.

Ver planes sin copago →

En resumen

Kinesiología tenés siempre: 25 sesiones por año como mínimo, con orden médica. Si la vas a usar seguido, lo que más pesa en tu bolsillo es el copago por sesión y la cartilla: ahí conviene comparar planes.

Fuentes oficiales: Ministerio de Justicia — Ley simple: Programa Médico Obligatorio · Resolución 201/2002 del Ministerio de Salud (PMO)

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Las palabras técnicas que aparecen acá, explicadas en simple. Tocá una para ver qué significa.

  • PMO (Programa Médico Obligatorio)

    Piso de prestaciones que toda prepaga tiene que cubrir en todos sus planes, del más barato al más caro. Lo fija el Ministerio de Salud (Res. 201/2002) y lo amplían leyes especiales, como las de fertilización, diabetes o celiaquía.

    Fuente: Ley 26.682 (Infoleg)

  • Copago

    Monto que pagás en el momento de usar una prestación (una consulta, un estudio), además de la cuota. Hay planes con copago y planes sin copago: los sin copago tienen la cuota más alta.

  • Cartilla médica

    Lista de profesionales, sanatorios y guardias que cubre tu plan. Si el médico con el que te tratabas deja la cartilla, tenés derecho a que te siga atendiendo hasta el alta.

    Fuente: Ley simple: Medicina prepaga (argentina.gob.ar)

  • CUD (Certificado Único de Discapacidad)

    Certificado que acredita una discapacidad. Con él rige la cobertura total de las prestaciones básicas de la Ley 24.901, que las prepagas también tienen que dar.

    Fuente: Ley 24.901 (Infoleg)

  • SSSalud (Superintendencia de Servicios de Salud)

    Organismo del Estado que controla a las prepagas y obras sociales y recibe los reclamos de los afiliados, gratis, en el 0800-222-72583 o en sssalud.gob.ar.

Preguntas frecuentes

¿Cuántas sesiones de kinesiología cubre la prepaga?

Como mínimo 25 por año, que es lo que fija el Programa Médico Obligatorio para prácticas kinesiológicas y fonoaudiológicas. Muchos planes dan más.

¿Necesito orden médica para ir al kinesiólogo?

Sí. Para que la prepaga u obra social cubra las sesiones necesitás una orden médica con el diagnóstico y la cantidad de sesiones; algunas además piden autorizarla antes.

¿La kinesiología tiene copago?

Depende del plan: los planes con copago cobran un monto por sesión y los planes sin copago, no. Revisalo en la ficha de tu plan antes de empezar.

¿Si tengo CUD tengo más sesiones?

Sí. Con Certificado Único de Discapacidad la rehabilitación entra en la Ley 24.901, con cobertura del 100% y sin el tope de 25 sesiones del PMO.

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