1Qué dice el reglamento de Swiss sobre la mora
La cuota se paga por mes adelantado y se considera por mes calendario, sin proporcionarse por la fecha de alta o baja (cláusula 2.1). La mora comienza cuando no pagás la cuota del mes en curso al "Primer Vencimiento" del aviso; desde ahí Swiss puede aplicar un interés compensatorio y punitorio de una vez y media la tasa activa a 30 días del Banco de la Nación, más gastos administrativos o de rehabilitación (cláusula 2.2).
2Suspensión de servicios
Según el reglamento, hasta el último día del primer mes impago se exige pagar la cuota vencida (con intereses y gastos) antes de cualquier prestación; si regularizás, la prestación se brinda sin cargo en los rubros que correspondan, y si no, las prestaciones se facturan a valores de paciente particular, sin derecho a posterior (cláusula 2.2.1). Swiss puede suspender los servicios al sin notificación previa: de inmediato para las prácticas que requieren autorización y, para las que no, al cumplirse el primer mes de mora (cláusula 5.1.1). La suspensión no genera indemnizaciones ni reintegros (cláusula 5.1.2).
3Baja por tres cuotas: reglamento vs decreto
Reglamento de Swiss (cláusula 2.2.2): la falta de pago de tres cuotas consecutivas o alternadas es causal de resolución automática, sin interpelación, y la baja no extingue las deudas. Decreto 1993/2011 (art. 9, punto 2.a): la prepaga solo puede resolver por falta de pago de tres cuotas íntegras y consecutivas, debe notificar de inmediato la constitución en mora e intimar a regularizar el pago íntegro en diez días hábiles. Son textos distintos. Si te dieron de baja sin esa intimación, o por cuotas alternadas, pedí por escrito los avisos de mora y reclamá ante la ; la jerarquía entre un reglamento y un decreto reglamentario es una cuestión que, en un caso concreto, conviene plantear con un abogado de consumo.
4Cómo regularizar y volver a usar la cobertura
Si regularizás una mora, el reglamento pide presentar, junto con la credencial y el documento, el recibo de la cancelación de la deuda para demandar servicios durante los primeros 30 días posteriores (cláusula 2.2.3). Pagá con los intereses que te liquiden, guardá el comprobante y pedí por escrito que te confirmen la rehabilitación. Si te resolvieron el contrato, pedí por escrito la reincorporación: el reglamento no la regula en detalle, así que conviene dejar constancia de la fecha en que pagaste y de la respuesta.
5Si te dieron de baja y necesitás cobertura ya
Si la baja por mora ya se produjo y no vas a poder revertirla rápido, conviene conseguir una nueva cobertura cuanto antes: en una nueva prepaga vas a completar la y es posible que apliquen para lo que exceda el . Si todavía no resolviste tu nueva cobertura, podés gestionarla desde acá: dejás tus datos y un asesor oficial te contacta.
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Swiss Medical define la mora desde el primer vencimiento, puede suspender los servicios y prevé la baja por tres cuotas impagas; el decreto 1993/2011 exige tres cuotas consecutivas y una intimación de diez días hábiles. Pedí por escrito los avisos, regularizá con comprobante y reclamá si no se cumplió el procedimiento.
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Fuentes oficiales: Swiss Medical — Reglamento General de Contratación (PDF) · Decreto 1993/2011, texto actualizado (argentina.gob.ar) · Ley 26.682, texto actualizado (Infoleg)